États-Unis
Redwood Materials
Utah Retirement Systems
Analyste des systèmes administratifs I, II ou III
États-Unis
Salt Lake City, Utah, United States
Traduction automatique. Consultez l’original.
À propos de l'entreprise
PEHP Health & Benefits est une division de Utah Retirement Systems qui sert fièrement les employés du secteur public de l'Utah grâce à des plans d'assurance médicale, dentaire, vie et invalidité de longue durée de haute qualité et à prix compétitif, sur une base d'auto-assurance. En tant qu'entité gouvernementale, nous avons à la fois une mission publique et un engagement à créer de la valeur pour le client, à exceller sur le marché et à améliorer les soins de santé. Nous offrons un salaire compétitif avec des avantages sociaux généreux, un développement personnel dans un environnement d'équipe positif et un excellent équilibre entre vie professionnelle et vie privée.
RÉSUMÉ DU POSTE
L'équipe des systèmes administratifs de PEHP joue un rôle essentiel dans la transformation des systèmes administratifs centraux de PEHP en un atout concurrentiel. L'Analyste des systèmes administratifs I (Analyste) est responsable de l'assistance à l'évaluation, aux tests et à la mise en œuvre des modifications requises des avantages sociaux et des structures de paiement au sein des systèmes administratifs de PEHP. L'Analyste doit posséder de solides compétences analytiques, avec la capacité d'effectuer des analyses complexes des exigences commerciales et de configuration de produits. Une performance réussie dans ce poste nécessitera une solide compréhension des systèmes d'avantages sociaux, la capacité d'analyser et de résoudre des problèmes simples à complexes, et la capacité de travailler de manière semi-autonome et dans le respect des délais.
Pour la plupart des postes, le travail à distance est disponible 9 jour sur 10.
Description du poste
Ce poste peut être pourvu à l'un des niveaux indiqués ci-dessous.
- Analyste des systèmes administratifs I - Min : 23,96 $/h. Max : 29,95 $/h
- Analyste des systèmes administratifs II - Min : 28,47 $/h. Max : 35,58 $/h.
- Analyste des systèmes administratifs III - Min : 70 895,18 $/an. Max : 90 375,90 $/an.
Environnement de travail
Le titulaire du poste exerce ses fonctions dans un bureau typique avec un contrôle climatique approprié. Les tâches nécessitent diverses activités physiques qui n'impliquent généralement pas de tension musculaire, mais qui nécessitent des activités liées à la marche, la station debout, l'accroupissement, l'assise, l'extension, la parole, l'audition et la vision. Une dextérité courante des yeux, des mains et des doigts est requise pour accomplir les fonctions essentielles.
FONCTIONS ET TÂCHES ESSENTIELLES DU POSTE
Configuration du système
- Contribue à l'évaluation continue de la configuration des avantages sociaux pour les plans d'avantages sociaux nouveaux et existants dans HealthRules Payor, HealthRules Care Manager, et toutes les interfaces associées et systèmes tiers.
- Analyse les documents d'explication des avantages sociaux et les politiques maîtres pour assurer une mise en œuvre correcte et efficace.
- Contribue à la configuration des ensembles de codes et des directives cliniques utilisés dans la configuration des avantages sociaux et les paiements aux prestataires.
- Aide à la création de scripts de test, y compris des cas de tests de régression, pour valider la configuration du système par rapport à la documentation source ; suit et teste les nouvelles fonctionnalités du système, les améliorations et les corrections de bugs, y compris le développement et l'exécution de plans de test.
- Contribue à l'organisation du déploiement des modifications de configuration des avantages sociaux en production afin de réduire le potentiel de conflit de migration.
- Assure la qualité et l'intégrité de la mise en œuvre des demandes de modification des avantages sociaux en aidant à la validation et aux audits de production.
- Maintient une solide compréhension des fonctionnalités et capacités des systèmes HealthRules Payor et HealthRules Care Manager, des interfaces associées et des dépendances avec d'autres systèmes internes et tiers.
Optimisation des processus
- Collecte et analyse des données pour évaluer et résoudre les obstacles opérationnels à l'optimisation de la conception des avantages sociaux.
- Contribue à l'analyse des causes profondes des problèmes de configuration des avantages sociaux et des propositions de modifications de configuration.
- Applique les principes et méthodologies Lean aux conceptions de processus et de flux de travail.
- Identifie les moyens d'améliorer les rapports opérationnels liés aux processus de mise en œuvre de nouvelles activités.
- Aide au suivi des demandes entrantes et des résolutions de problèmes grâce à des outils de surveillance de la productivité.
- Contribue au développement de normes de configuration et de directives de meilleures pratiques, en faisant des recommandations le cas échéant.
Documentation et communication
- Aide à développer des informations explicatives pour que d'autres départements comprennent mieux la configuration des systèmes administratifs.
- Fournit des mises à jour de projet et d'information à la direction, selon disponibilité et/ou attribution.
- Maintient une présence régulière et fiable.
- Maintient une stricte confidentialité conformément aux lois fédérales et étatiques applicables et à la politique de PEHP.
- Accomplit d'autres tâches selon les besoins.
Expérience requise
QUALIFICATIONS MINIMALES
Analyste des systèmes administratifs I
- Diplôme d'études secondaires et quatre (4) années d'expérience pertinente en analyse commerciale ou en configuration de logiciels système dans le domaine de la gestion des soins/plans de santé, ou une combinaison équivalente d'éducation et d'expérience est requis.
Analyste des systèmes administratifs II
- Diplôme d'études secondaires et six (6) années d'expérience pertinente en analyse commerciale ou en configuration de logiciels système dans le domaine de la gestion des soins/plans de santé, ou une combinaison équivalente d'éducation et d'expérience est requis.
Analyste des systèmes administratifs III
- Diplôme d'études secondaires et huit (8) années d'expérience pertinente en analyse commerciale ou en configuration de logiciels système dans le domaine de la gestion des soins/plans de santé, ou une combinaison équivalente d'éducation et d'expérience est requis.
Connaissances, compétences et aptitudes
Cette liste contient les connaissances, compétences et aptitudes généralement associées au poste. Elle n'est pas exhaustive et peut varier d'un poste à l'autre :
Les compétences techniques requises incluent la connaissance et la capacité intermédiaires de :
- Processus de mise en œuvre dans un environnement d'exploitation des sinistres ou de gestion de produits.
- Collecte, analyse et communication d'exigences complexes de manière simple et facile à comprendre, tant pour le personnel technique que non technique.
- Connaissance de la terminologie médicale, du codage médical (CPT4, ICD10, et HCPCS), des concepts de contrat de prestataire et des pratiques courantes de traitement/résolution des sinistres.
- Outils de suivi de projet, de test et d'exigences (Microsoft Project, SharePoint, JIRA).
- Microsoft Excel.
Connaissance pratique de :
- Normes PEHP et conformité contractuelle.
Doit posséder d'excellentes compétences en communication :
- Communiquer efficacement avec les membres techniques et non techniques de divers départements.
- Répondre professionnellement aux demandes ou plaintes courantes.
Doit avoir la capacité de :
- Maintenir une grande attention aux détails.
- Suivre les instructions écrites et verbales.
- Prioriser le travail, effectuer plusieurs tâches simultanément, assurer le suivi des affectations et respecter les délais.
- Gérer efficacement le stress causé par la charge de travail et les délais.
- Travailler efficacement en équipe ainsi qu'en autonomie.
Le titulaire du poste doit toujours faire preuve de jugement, d'intégrité et de valeurs personnelles cohérentes avec les valeurs de URS.
- Un baccalauréat avec une forte emphase en technologie de l'information, systèmes d'information, commerce, analyse de données, ou un domaine connexe est fortement préféré.
- L'expérience PEHP est préférée.
- L'expérience avec HealthRules Payor et HealthRules Care Manager est préférée.
- Un baccalauréat avec une forte emphase en technologie de l'information, systèmes d'information, commerce, analyse de données, ou un domaine connexe est fortement préféré.
- Trois (3) années d'expérience PEHP sont préférées.
- L'expérience avec HealthRules Payor et HealthRules Care Manager est préférée.
- Codeur certifié préféré.
- Un baccalauréat avec une forte emphase en technologie de l'information, systèmes d'information, commerce, analyse de données, ou un domaine connexe est fortement préféré.
- Quatre (4) années d'expérience PEHP sont préférées.
- L'expérience avec HealthRules Payor et HealthRules Care Manager est préférée.
- Codeur certifié préféré.
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