Estados Unidos
Anduril Industries
S&S Healthcare
Ingeniero de Sistemas - REMOTO
Estados Unidos
Cincinnati, Ohio, United States
PythonSQLC#
Traducción automática. Consulta el original.
Sobre la oportunidad
Reflect Health es la evolución de S&S Health, un administrador externo independiente y de confianza fundado en 1994 para satisfacer la creciente necesidad de acceso, conectividad simplificada y administración de beneficios. Con sede en Mason, OH, hemos construido una reputación basada en la innovación, la excelencia en el servicio y un profundo conocimiento sobre cómo impulsar mejores resultados a un menor coste. A lo largo de los años, crecimos hasta tener una presencia nacional que presta servicios a empleadores, TPA, sistemas de salud y consultores de beneficios en los 50 estados. Desarrollamos tecnología de reclamaciones propia, ampliamos nuestra oferta para incluir programas de financiación total y nivelada, y proporcionamos ahorros tangibles y experiencias mejoradas para millones de miembros.
El Ingeniero de Sistemas es responsable de la salud técnica de nuestra plataforma de reclamaciones (Impact) de principio a fin: creando y manteniendo las aplicaciones, integraciones y la lógica de base de datos que impulsan la adjudicación de reclamaciones, al tiempo que aplica prácticas de ingeniería de sistemas más amplias para mantener la plataforma estable, segura y escalable. Este puesto combina el desarrollo práctico (SQL, C#, scripting) con la ingeniería de sistemas (integraciones, gestión de proveedores, infraestructura, recuperación ante desastres) y un profundo conocimiento del dominio de las reclamaciones. Es una posición híbrida para alguien que desea crear herramientas, mantener sistemas críticos en funcionamiento y ser el puente técnico entre la ingeniería, las partes interesadas del negocio y los proveedores externos.
Responsabilidades
Mantenimiento de la plataforma y sistemas de reclamaciones
- Realizar el mantenimiento continuo y las mejoras en toda la plataforma de reclamaciones Impact, incluyendo actualizaciones de código y mejoras de rendimiento.
- Establecer y promover las mejores prácticas y estándares para la adjudicación de reclamaciones y la arquitectura de sistemas.
- Proporcionar orientación técnica y soporte al equipo de ingeniería sobre desafíos y oportunidades en el procesamiento de reclamaciones.
- Aplicar conocimientos prácticos sobre el procesamiento y la adjudicación de reclamaciones, con una sólida comprensión de la gestión de reclamaciones sanitarias.
Desarrollo e integración
- Diseñar, desarrollar y probar mejoras del sistema de acuerdo con las especificaciones internas y del cliente.
- Escribir y mantener consultas avanzadas de SQL, procedimientos almacenados, funciones, vistas, disparadores y paquetes SSIS/SSRS.
- Apoyar y mantener la base de código existente mediante refactorización y corrección de errores; diseñar pensando en la compatibilidad con versiones anteriores y la expansión futura.
- Utilizar scripting (Python, PowerShell o similar) para crear herramientas y automatizar el trabajo manual.
- Colaborar con equipos internos y proveedores externos para implementar integraciones adaptadas a las necesidades del cliente.
Ingeniería de sistemas y operaciones
- Supervisar, mantener y optimizar el software en red y los sistemas operativos asociados que respaldan las funciones comerciales principales.
- Diseñar y realizar auditorías de sistemas/seguridad, procedimientos de copia de seguridad y procesos de recuperación alineados con los planes de recuperación ante desastres y continuidad del negocio.
- Proponer y crear modelos de diseño de sistemas, especificaciones, diagramas y gráficos para guiar a los programadores y equipos de desarrollo.
- Coordinar y realizar pruebas exhaustivas, incluyendo revisiones de usuarios finales, para sistemas nuevos y modificados.
- Crear y mantener documentación para la configuración del sistema, mapeo, procesos y registros de servicio.
Colaboración con proveedores y equipos interfuncionales
- Actuar como punto de contacto principal para los proveedores, garantizando una comunicación efectiva y la resolución oportuna de problemas.
- Trabajar en estrecha colaboración con equipos interfuncionales y partes interesadas para facilitar la reconstrucción o sustitución de sistemas de acuerdo con los objetivos comerciales.
- Interactuar y negociar con proveedores, empresas de externalización y contratistas para asegurar productos y servicios relacionados con el sistema.
- Planificar y ayudar a gestionar proyectos de desarrollo de software desde los requisitos hasta la entrega.
Cualificaciones
Conocimientos y experiencia
- 3–5+ años de experiencia en desarrollo de bases de datos/aplicaciones, ingeniería de sistemas o un puesto técnico relacionado.
- 3-5+ años de experiencia desarrollando, manteniendo y dando soporte a integraciones de datos sanitarios, incluyendo EDI X12 y fuentes de datos personalizadas para reclamaciones, autorizaciones, elegibilidad, remesas y otras transacciones sanitarias (ej.: 837, 835, 999, 834 y 278).
- Amplia experiencia con SQL y bases de datos relacionales, incluyendo el desarrollo y la resolución de problemas de consultas complejas, procedimientos almacenados, funciones, vistas y otros objetos de base de datos.
- Experiencia demostrada en planificación de sistemas, principios de seguridad y mejores prácticas generales de gestión de software.
Habilidades y atributos
- Capacidad para comprender de forma integral las fuentes de datos, los elementos y las relaciones tanto en términos comerciales como técnicos.
- Sólidas habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas de forma independiente.
- Excelentes habilidades de comunicación escrita, verbal e interpersonal; capaz de traducir entre audiencias técnicas y no técnicas.
- Automotivado, organizado y orientado a los detalles, con una fuerte orientación al servicio al cliente.
- Capacidad para priorizar y ejecutar múltiples tareas en un entorno de ritmo rápido y alta presión.
- Mentalidad colaborativa y orientada al trabajo en equipo con deseo de mentorizar y apoyar a otros ingenieros.
- Se valorará muy positivamente estar familiarizado con el sistema Impact o plataformas de gestión de reclamaciones similares.
- Se valorará el conocimiento avanzado de desarrollo de bases de datos (MS SQL, C#) y codificación DBC o lenguajes similares (p. ej., Cobol).
- Se desea experiencia con Agile/Scrum y prácticas TDD/BDD.
- Se valorará la experiencia en el sector sanitario y en gestión de proyectos.
Reflect Health se compromete a proporcionar un lugar de trabajo seguro para todos los empleados. Tenga en cuenta que todos los candidatos finales se someterán a una verificación de antecedentes exhaustiva y a pruebas de detección de drogas como parte de nuestro proceso de contratación.
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